Wszystko, co musisz wiedzieć o wprowadzaniu glutenu do diety dziecka

Gluten jest białkiem występującym w niektórych zbożach, w tym m.in.: pszenicy, życie czy jęczmieniu. Z racji tego, że odpowiada on za optymalną elastyczność ciasta, to powszechnie wykorzystuje się go w przemyśle spożywczym. Wśród popularnych produktów glutenowych można wymienić m.in.: niektóre mąki, pieczywo czy makarony. Gluten zaliczany jest do popularnych alergenów. Może powodować reakcję alergiczną. Dodatkowo gluten może być powodem celiakii – autoimmunologicznej choroby trzewnej, której leczenie polega na stosowaniu diety bezglutenowej. Mimo to u większości ludzi białko to jest dobrze tolerowane i nie rekomenduje się eliminacji go bez wyraźnej przyczyny.

Według aktualnych zaleceń rozszerzanie diety należy rozpocząć pomiędzy 17. tygodniem a 26 tygodniem życia dziecka. Zbyt wczesne wprowadzanie tzw. pokarmów uzupełniających, może skutkować rozwojem alergii, natomiast zbyt późne – niedoborami ważnych składników. W początkowym etapie rozszerzania diety warto podać dziecku warzywa, następnie owoce, a dopiero w trzeciej kolejności kaszki zawierające gluten.

Według najnowszego stanowiska ekspertów z Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (ESPGHAN) gluten należy wprowadzić do diety dziecka pomiędzy 4. a 12. miesiącem życia¹. Zgodnie z najnowszymi doniesieniami ekspertów nie jest już konieczne wprowadzanie dokładnie określonych ilości glutenu i przechodzenie przez tzw. etap „oswajania z glutenem”. Po podaniu dziecku, początkowo niewielkiej ilości, produktu z glutenem (np. kaszki Bobovita), należy obserwować jego reakcję. Warto przy tym pamiętać, że na ryzyko zachorowania na celiakię nie ma wpływu:

• wiek, w którym wprowadza się do diety dziecka produkty zawierające gluten,
• wprowadzanie glutenu pod osłoną mleka matki,
• czy to jak długo maluszek karmiony jest piersią.

Tak jak wszystkie produkty wprowadzane  do diety dziecka, gluten należy wprowadzać,  zaczynając od niewielkiej ilości produktów i obserwować jego reakcję. Gluten można wprowadzać pod postacią kaszek zawierających ten składnik lub pieczywa. Jednakże warto pamiętać, że według „Schematu żywienia dzieci w 1. roku życia” pieczywo powinno pojawić się w diecie dziecka najwcześniej w 7. miesiącu życia. Ponadto pieczywo zawiera sól, która nie jest rekomendowana w żywieniu niemowląt.

Dobrym wyborem dla niemowląt, u których rozpoczyna się wprowadzanie glutenu do diety, są kaszki – np. kaszka manna.

Po podaniu dziecku posiłku z glutenem należy obserwować jego reakcję na nowowprowadzony pokarm. Na ewentualną nietolerancję glutenu mogą wskazywać m.in. takie objawy jak:

• ból brzucha,
• wzdęcia,
• biegunka,
• nudności i wymioty,
• wysypka skórna,
• zbyt wolny przyrost masy ciała

Wówczas, gdy po ekspozycji na gluten wystąpią wyżej wymienione objawy, to należy niezwłocznie skonsultować się lekarzem-pediatrą. Zdiagnozowanie u dziecka celiakii lub alergii na gluten wymaga stosowania diety bezglutenowej.

Źródła:

^{1. Weker H., Barańska M. (red.), Żywienie niemowląt i małych dzieci. Zasady postępowania w żywieniu zbiorowym, Instytut Matki i Dziecka, Warszawa 2014.}

^{2. Wójtowicz M., Sobolewska-Wawro A., Zboża –  istotny element rozszerzania diety i wprowadzania glutenu}

^{3. Ehmke vel Emczyńska-Seliga E., Wprowadzanie glutenu do diety niemowląt.}